Eksem og dermatitt

Hva er eksem?

Eksem, også kalt dermatitt, er en betennelsestilstand i huden som gir kløe, rødhet, tørrhet og avskalling. Det finnes flere typer eksem:

• Atopisk eksem - arvelig betinget, ofte kombinert med astma og høysnue
• Kontakteksem - utløst av kontakt med irriterende eller allergifremkallende stoffer
• Seboroisk eksem - fettet eksem i ansiktet og hodebunnen
• Nummuløst eksem - myntformede eksemflekker
• Dyshidrotisk eksem - små blemmer på hender og føtter

Symptomer

Vanlige symptomer på eksem inkluderer:

• Kløe (ofte det mest plagsomme symptomet)
• Rødhet og hevelse
• Tørr, skjellende hud
• Væskende blemmer ved akutt eksem
• Fortykkelse av huden ved langvarig eksem
• Sprekker i huden
• Sårhet og ubehag

Kontakteksem og allergi

Hva er kontakteksem?

Kontakteksem oppstår når huden kommer i kontakt med irriterende eller allergifremkallende stoffer. Det finnes to typer:

• Irritasjonseksem: Skyldes direkte skadelig påvirkning av huden (f.eks. oppvaskmiddel, såpe)
• Allergisk kontakteksem: Immunsystemet reagerer på spesifikke stoffer man er allergisk mot

Vanlige allergener

• Nikkel (i smykker, knapper, mynter)
• Parfyme og duftstoffer
• Konserveringsmidler i kosmetikk
• Gummi og latex
• Hårfarge og andre frisørprodukter
• Visse planter

Epikutantesting (Lapptest)

For å finne ut om du har kontaktallergi, utfører vi epikutantesting.

Hva er epikutantesting?

Epikutantesting er en metode for å identifisere hvilke stoffer du reagerer allergisk på. Testen er smertefri og gjøres vanligvis på ryggen.

Hvordan foregår testen?

Dag 1 - Påsetting:

• Små mengder av vanlige allergener tapes på ryggen
• Vanligvis testes 30-40 ulike stoffer samtidig
• Lappene må sitte på i 48 timer
• Tar ca 15-20 minutter

Ting du må unngå under testingen:

• Dusj eller bad (ryggen må holdes tørr)
• Fysisk aktivitet som gir svette
• Trange klær som gnir mot lappene
• Kremer eller salver på ryggen

Dag 4 - Avlesning (etter 72 timer):

• Lappene fjernes
• Hudlegen avleser testene
• Hudlegen vurderer alle reaksjoner
• Du får svar og råd om hva du skal unngå
• Tar ca 10-15 minutter

Hva kan du forvente under epikutantesting?

• Testen er smertefri
• Mild kløe kan oppstå hvis du reagerer på et stoff
• Enkelte får lette merker på ryggen som forsvinner etter noen uker
• Sjeldent kan sterke reaksjoner gi mer langvarige merker

Etter epikutantesting

• Du får en skriftlig rapport med alle resultatene
• Liste over produkter og stoffer du bør unngå
• Råd om alternative produkter
• Oppfølging ved behov

Behandling av eksem

Behandling av eksem er individuell og avhenger av type, alvorlighetsgrad og lokalisasjon.

Grunnleggende hudpleie

• Daglig bruk av fuktighetskrem (flere ganger daglig)
• Korte, lunkne bad eller dusj
• Bruk av milde, parfymefrie hudpleieprodukter
• Unngå irriterende stoffer

Medikamentell behandling

Kortisonsalver:

• Reduserer betennelse og kløe
• Finnes i ulike styrker
• Påføres 1-2 ganger daglig
• Vanligvis i korte perioder (2-4 uker)

Kalsinerinenhemmere (Protopic, Elidel):

• Alternativ til kortison, spesielt i ansiktet
• Kan brukes over lengre tid
• Kan gi brennende følelse første dagene

Tablettbehandling:

• Antihistaminer mot kløe
• Antibiotika ved infeksjon
• Ved alvorlig eksem: Kortisontabletter, biologiske legemidler

UVB-lysbehandling

For moderat til alvorlig eksem tilbyr vi UVB-TL01 lysbehandling:

• Reduserer betennelse i huden
• Behandles 2-3 ganger per uke
• Total behandlingstid: 8-12 uker
• God effekt ved utbredt eksem

Hva kan du forvente under behandlingen?

Lokal behandling (salver/kremer)

Første dager:

• Kløe begynner ofte å avta etter 1-2 dager
• Brennende følelse ved påføring av kalsinerinenhemmere (forbigående)
• Fortsett med fuktighetskrem flere ganger daglig

Etter 1-2 uker:

• Merkbar bedring av rødhet og hevelse
• Mindre kløe og tørrhet
• Huden begynner å heles

UVB-lysbehandling

Under hver behandling:

• Står i lyskabinett i noen minutter
• Gradvis økning av eksponeringstid
• Beskyttelse av øyne med briller
• Minimal ubehag

Etter behandling:

• Huden kan bli litt rosa/rød (som mild solbrenthet)
• Påfør fuktighetskrem rikelig
• Unngå ytterligere soleksponering samme dag
• Bedring sees vanligvis etter 4-6 uker

Langtidsbehandling og vedlikehold

• Daglig fuktighetskrem (livslang vane)
• Identifiser og unngå triggere
• Ved kontaktallergi: Unngå kjente allergener
• Håndeksem: Bruk hansker ved kontakt med vann og kjemikalier
• Behandle oppbluss tidlig
• Regelmessig oppfølging hos hudlege ved behov

Råd for å håndtere eksem i hverdagen

• Velg klær i myk bomull, unngå ull og syntetiske materialer
• Hold romtemperaturen moderat (ikke for varmt)
• Klipp neglene korte for å unngå skader ved kloing
• Bruk vaskemidler uten parfyme
• Unngå sterkt varierte temperaturer
• Håndter stress (kan forv erre eksem)
• Ha alltid med fuktighetskrem