Aktiniske keratoser (solskader)

Hva er aktiniske keratoser?

Aktiniske keratoser (AK), også kalt solkeratoser eller solskader, er forstadier til hudkreft som oppstår på grunn av langvarig soleksponering. De er svært vanlige, spesielt hos personer over 50 år som har tilbrakt mye tid i solen.

Hvorfor er det viktig å behandle aktiniske keratoser?

Selv om de fleste aktiniske keratoser ikke utvikler seg til kreft, har de potensiale til å bli plateepitelkarsinom (en form for hudkreft). Tidlig behandling forhindrer denne utviklingen og gir bedre kosmetisk resultat.

Symptomer og tegn

Aktiniske keratoser viser seg gjerne som:

• Ru, skjellende flekker på huden
• Oftest på soleksponerte områder: ansikt, hodebunn (flintskallet), ører, hender, underarmer
• Fargen kan variere fra hudfarget til rødlig eller brunlig
• Føles ofte ru ved berøring, som sandpapir
• Kan være ømme eller stikke
• Varierer i størrelse fra noen få mm til flere cm

Behandlingsalternativer

Vi tilbyr flere effektive behandlingsmetoder for aktiniske keratoser:

1. Kryoterapi (Frysing med nitrogen)

Best for: Enkelte, tydelige lesjoner

• Flytende nitrogen sprayes eller påføres med bomullspinne
• Fryser og ødelegger de skadede cellene
• Behandlingen tar noen sekunder per lesjon
• Kan behandle flere lesjoner i samme økt

2. Fotodynamisk terapi - PDT (Ordinær)

Best for: Flere lesjoner i samme område

• Krem med lysaktivt stoff påføres området
• Kremen får virke i 3 timer under en okklusiv bandasje
• Området belyses deretter med spesielt rødt lys i 8-10 minutter
• Total tid på klinikken: ca 3-4 timer

3. Dagslys-PDT

Best for: Store områder med mange lesjoner

• Solkrem påføres først
• Krem med lysaktivt stoff påføres området
• Du går ut i dagslys i 2 timer (ikke direkte sol)
• Kremen vaskes av hjemme etter 2 timer
• Kan utføres april-september når det er nok dagslys

4. Krem behandling

Best for: Store områder, hjemmebehandling

• Imiquimod eller 5-fluorouracil krem
• Påføres hjemme over flere uker
• God effekt, men kan gi hudirritasjon

Hva kan du forvente under behandlingen?

Kryoterapi

Under behandlingen:

• Brennende, stikkende følelse i 5-10 sekunder per lesjon
• Ingen bedøvelse nødvendig
• Du kan kjøre bil hjem umiddelbart

Ordinær PDT

Under behandlingen:

• Minimal ubehag mens kremen virker (3 timer under bandasje)
• Under lysbehandlingen: Brennende, stikkende smerte (8-10 minutter)
• Vi kan bruke vifte for avkjøling
• Paracetamol kan tas før behandling
• De fleste tåler behandlingen godt

Dagslys-PDT

Under behandlingen:

• Betydelig mindre smerte enn ordinær PDT
• Mild brennende følelse under de 2 timene utendørs
• Du kan bevege deg fritt og gjøre andre ting
• Må unngå direkte sollys

Hva kan du forvente etter behandlingen?

Kryoterapi - Første 24 timer

• Rødhet og hevelse rundt behandlet område
• Området kan bli hvitt først, deretter rødt
• Kan kjennes ømt
• Unngå å skrubbe eller plukke på området

Kryoterapi - 1-2 uker

• Blæredannelse kan oppstå (vanlig og normalt)
• Skorpedannelse etter 3-7 dager
• Skorpen faller av av seg selv etter 1-2 uker
• Midlertidig hvit eller mørk misfarging av huden
• Hudfargen normaliseres vanligvis over måneder

PDT/Dagslys-PDT - Første 24-48 timer

• Betydelig rødhet og hevelse (som solbrenthet)
• Brennende, stikkende følelse (verre ved ordinær PDT)
• Hold området kjølig med kalde kompress
• Bruk fuktighetskrem uten parfyme
• Paracetamol eller ibuprofen mot smerte
• Unngå sollys og varme

PDT/Dagslys-PDT - 1-2 uker

• Rødhet og hevelse avtar gradvis
• Skorpedannelse kan oppstå
• Hudavskalling (som etter solbrenthet)
• Ikke plukk på skorper - la de falle av selv
• Fortsett med fuktighetskrem

Langtidsresultat (2-4 uker og fremover)

• Rødhet forsvinner gradvis over 2-4 uker
• Ny, frisk hud kommer til syne
• Ofte merkbart bedre hudkvalitet og -tekstur
• Mindre pigmentflekker og ru områder
• Kosmetisk resultat fortsetter å bedre seg i flere måneder

Viktige råd etter behandling

• Solbeskyttelse: Bruk solkrem faktor 50+ daglig i minst 4 uker
• Unngå sol: Hold deg i skyggen, bruk hatt og beskyttende klær
• Ingen makeup: Første 24-48 timer (ved ansiktsbehandling)
• Forsiktig hudpleie: Bruk milde produkter uten parfyme
• Ikke skrubb: Unngå eksfolierende produkter i 2 uker
• Kontakt oss ved: Tegn på infeksjon (økende rødhet, puss, feber)

Behandlingseffekt og oppfølging

Forventet effekt

• Kryoterapi: 70-80% av lesjonene forsvinner
• PDT: 80-90% av lesjonene forsvinner
• Noen lesjoner kan trenge gjentatt behandling

Oppfølging

• Kontroll etter 3 måneder for vurdering av effekt
• Ytterligere behandling hvis nødvendig
• Årlig kontroll anbefales
• Nye lesjoner kan oppstå og må behandles

Forebygging

For å forhindre nye aktiniske keratoser:

• Bruk solkrem med høy faktor (minimum 30, helst 50+) daglig
• Bruk hatt med bred brem
• Bruk solbeskyttende klær
• Søk skygge mellom kl 11-15
• Unngå solarium
• Undersøk huden din regelmessig
• Ta kontakt ved nye eller endrede hudforandringer